免費視訊聊天www.38kky.com

【早安健康／黃銘源醫師（馬偕醫院安寧醫護示範教育中心病房主任）】病人安心睡，家人安心陪─關於末期鎮靜處理 白色巨塔下的雨水 當疾病進入末期，有時候會伴隨著難以忍受，卻也無法用醫療方式控制的症狀。那麼退而求其次，讓病人沈沈睡去，不再感受到痛苦，也可以成為一種選擇。末期鎮靜，用意在於讓病人減少對症狀的感受，以及伴隨痛苦而來的不安與煩躁。雖然體內的疾病仍舊繼續惡化，但至少在過程中少了痛苦......。 七夕這天，老天爺扎扎實實下了一場大雷雨，如果說是夏秋之際的對流旺盛導致的話，倒也說得過去，但若是賦予牛郎織女的美麗神話，就多了一些浪漫情懷了。就在我倚望醫院的窗外，遙想連篇的時候，一通電話鈴聲，打破了這個想像。 「銘源啊，最近就不過去找你了，有空的話，再直接約在外頭餐廳碰面！」上禮拜正式邁入農曆七月，有些朋友不免有些忌諱。每次到了這個時機點，總會比平常有著更多的禁忌，「沒事不要去醫院啊」、「深夜別太晚回家」、「沒事少去海邊」等等諸如此類的事情，然而站在生死現場的我們來說，對於生死不能說看透，而是有了另一番解讀。 死去，並非是件可怕的事情，活著，也是有可能將痛苦延續著，沒有二分法般的絕對，因此，好像就可以理解和接受，活下來或離開人世，都是一種自然現象，就像此時的落雨，不需要過於害怕或難過。 這場白色巨塔下的雨水，從午後開始，一路下到深夜，急診室、看診間、加護病房......， 持續上演著悲傷的情節，救護車緊急鳴笛聲，送進了車禍意外的傷患，病房中有人撒手告別，仔細聽嘩啦啦的雨聲，裡頭竟然伴隨著如泣如訴的哀鳴，醫院內外滿是潮濕。一時之間，我也被窗外的一陣潑雨，給濺濕了衣服。 老師帶引進門，至深至真 說起進入安寧這個領域純粹是一場意外，這條路原本不曾出現在我的人生規劃中。當時是在住院醫師訓練的最後一年，因緣際會來到安寧病房接受兩個月的訓練。 過程中，第一次體認到原來末期病人和他們的家屬會遭遇到這麼多的困難。有些病人因為是深受身體症狀的困擾，痛不欲生、喘到躺不下來都並非少見。也有人生病久了，心理也出現問題，憂鬱、失志、面對死亡的恐懼。此外，整個家庭也都會受到影響，連帶出現許多社會性的問題，像是經濟、照護人力、家人之間的關係等等。而這些，都是以前的我未曾注意過的。 當年帶領我、教導我的老師，深深地影響了我。除了用心診治病人所遭遇的不適，她對病人付出的那些真誠的關懷、問候，以及所帶給他們的溫暖，直到今天都還歷歷在目。還記得，當時有位中年病人罹患了肝臟的腫瘤，因為疾病不斷地惡化，相當虛弱的他，加上身體代謝毒素的能力已經失去，他對外界的刺激或是旁人提出的問題，已經沒有辦法適切的回應。 這個病人是位父親，而他的孩子年紀還小。某天查房的過程中，老師看出病人的時間不多了，為了不想讓小朋友長大的過程對父親的印象模糊了，影響到他一生的心理發展，於是老師請病房安排了活動，讓小朋友為爸爸畫了卡片，送給爸爸。 「讓臨終病人圓融的離去」繼續看下一頁更多分享 過程中，老師將小朋友的小手塞入病人的手掌中，期待這樣的碰觸，能有我們看不見，但依舊存在的連結。過程中，病房的同仁協助拍下照片及影片，希望讓小朋友在長大之後，不會忘記他的父親，也不會忘記這段在醫院陪伴的日子。直到如今，記憶依然相當鮮明，那個大手牽小手的畫面，還有小朋友聲聲呼喚爸爸的聲音，那一刻世界彷彿靜止住，每個人都沉浸在深刻的感動之中。 有別於以往的學習經驗，這也是我第一次跟查房有這樣強烈的感觸。醫師暖心引導病人跟家屬的互動過程，讓戴著口罩、站在一旁的我，差點都要流下淚來。這樣的歷程，也讓我有種衝動想要成為這樣的醫師。常常，瀕死病人通常是較為受到忽視的一群，在一般病房光是救治可治癒的疾病都力有未逮了，實在無法要求醫療人員還要投注這麼多心力在臨終之人身上。 而安寧病房是個得天獨厚的地方，較為充沛的人力資源，專業團隊的同時介入，可以顧及更多照護面向，也建立互動良好的醫病關係。老師的身教影響至深至真，使得「能讓臨終病人圓融的離去」，成了往後行醫的目標與期許。 忘卻煩惱與痛苦，好好入睡吧！ 依循引領之下，走進安寧病房的我，慢慢發現病人的症狀可能相當複雜，例如疼痛、譫妄、出血、感染等。即便醫療團隊盡可能協助控制這些症狀，但不見得每次都會成功。這時，還有一種方法就是讓病人睡著，即是所謂的「末期鎮靜」。 有時當醫療人員已經嘗試了不同種類、大劑量的強效止痛藥，還佐以不同的輔助治療，病人依然感受到強烈的疼痛，甚至痛苦的呻吟。又或者，病人譫妄的情形很嚴重，每天躁動，想要掙脫束縛下床，於是竭力的扭動著身軀，用著常人無法理解的聲音嘗試表達自己的憤怒。 這樣的情形對病人本身，或對一旁照顧的家屬，都是辛苦的折磨，也會產生極大的心理壓力。這時如果能讓病人好好地休息，可以使醫療團隊及家屬減低焦慮，病人也能減少受苦。臨床中，用來評估麻醉深度的指標叫做「RAAS」，最理想的狀態是能使病人處於一至二分，也就是雖然處於睡著狀態，但能對聲音有所反應。 這樣如果病人家屬想跟病人有些溝通，還能喚醒病人。不過，若是這樣的深度不足以讓病人免於病痛的折磨，那麼鎮靜的深度就必須加深。評估末期鎮靜之前，必須先經過專業團隊的討論，確定已經沒有其他可以控制的方式時，才會進行。 醫師對於病人的情緒或心理，難免有無法觸及的地方，此時就會加入心理師、社工師、護理師，透過團隊夥伴們得到資訊，共同召開家庭會議，盡可能讓最多人一起討論和表達意見，討論是否使用末期鎮靜，或是遇到臨終狀況時，該怎麼處理。由於一旦施行了末期鎮靜，家屬與病人之間的溝通、互動有可能會就此停下，因此事先詳細說明是必須的。說明的內容包含鎮靜的目的、期待的深度，以及優缺點等等。 除了要緩解病人的受苦，使病人安心入眠，朝向善終理想的道路，也要家屬可以安心的陪伴，不讓最後的時間成為將來充滿創傷的回憶，這樣在病人離開後也會比較容易走出哀傷。這種作法和「安樂死」在臨床操作上的差異在於：安樂死使用的劑量、藥物是足以立即致死的，而末期鎮靜並無意加速病人的死亡，所使用的藥物、劑量都在醫療團隊的監控之下。 讓病人無痛、安心睡！下一頁了解末期鎮靜所帶來的後續照顧問題可能有哪些 沒有一百分的選擇，卻能顧及較好的需求 「嗎啡是邪惡的東西，我不願背棄信仰，就讓我疼痛沒有關係。」曾經也有遇過病人因為本身信仰的關係，不願意使用鴉片類的止痛藥，例如嗎啡，而寧願繼續承受身體的疼痛。如果這是病人本人所期待，即便經過溝通之後仍然如此堅持，那麼醫療團隊會給予尊重。 相同地，也有病人認為末期鎮靜讓他們少了為自己過去的過錯贖罪的機會；或者，他們對家人的不捨遠遠超過了身體的痛苦，因此他們選擇持續保持清醒。雖然不願意這麼說，但在安寧病房，因為疾病的嚴重度與無法治癒，常常醫師並無法提供完美的解決方式。最完美的結果當然是既不受苦，又能意識清醒，與家人朋友享有一同度過最後寶貴的時光。 然而，天常常不從人願。醫療在這個時候是很有限的，大多是只能在及格與不及格中間做選擇。至於什麼是及格的定義？這就要由病人自己做決定了。曾經有病人跟我說過，他需要感受疼痛來察覺自己還活著，也有病人的小孫子還在惹人愛憐的襁褓時期，於是再不舒服，他也希望每天能睜開眼看看那稚嫩無邪的臉龐。當然，也有病人已經為自己的離去準備一段時間，身體、心理都累了，當下只想好好的睡著，休息。 「病人睡覺沒有吃東西，會不會覺得餓？要不要幫他打點滴？還是放鼻胃管？」關於末期鎮靜所帶來的一些後續照顧問題，必然會引起一些誤會或糾紛，長期陪伴在旁的家屬，雖然大多可以理解，不免也有所擔心。接受末期鎮靜的病人不一定需要進食，他們可以消耗自己身上的肌肉脂肪，提供自己基本生理需求，讓病人在自然中，慢慢地走完最後一段路程。 「為什麼病人都在睡覺？為什麼叫他沒有反應？你們是做了什麼嗎？」對於那些不常探訪的家屬，甚至可能會提出質疑。此時，我們能做的就是同理與不斷地解釋，再次重申當初為什麼要這麼做，也從來就沒有一百分的選擇，但我們卻能顧及並把握較好的需求。 正確用藥，自然地走完最後一段路程 哲學中有個名詞「double effect」，稱為「倫理雙果原則」或「雙果論」，其主要有四個原則：一、所有的處置在本質上必須是沒有錯誤的；二、所有處置的背後動機是為提供治療的成效，而不是造成傷害；三、壞的結果不能是為了達到好的結果；四、處置的價值在於必須不是故意造成傷害。 整體意思是「效果可能有正有反，假使今天的出發點是好的，執行的過程也已經盡量避免壞結果的發生，那麼即便帶來的結果可能不太理想，在倫理上也是可以被接受。 以我自己為例，過去尚未學會使用鎮靜及止痛藥之前，對這些藥物不免充滿恐懼。因此曾經在病人需要使用嗎啡時，開立一個可能沒有療效的極低劑量。之所以會有這樣的恐懼，是因當時還未曾有機會了解並學習這類藥物的使用。其實，若能適當的控制劑量，且注意可能的副作用，是能帶給病人更大的安適。 本文摘自《安寧日常 語愛時光：六全伴行，馬偕安寧病房22堂關鍵照護課題》／黃銘源（馬偕醫院安寧醫護示範教育中心病房主任）／ 博思智庫 … 延伸閱讀：

工商時報【賴瑩綺╱綜合報導】大陸國家發改委11日表示，當前中美經貿摩擦對輕工不同行業均造成不同程度影響，特別是對美出口依賴程度高、產品可替代性強、兩頭在外（原料和銷售都在國外）的企業受到的影響更大一些，但貿易戰對輕工行業對外貿易影響總體可控。為深入了解輕工有關行業運行情況，分析中美經貿摩擦對行業發展影響，9日發改委產業發展司聯合中國輕工業聯合會，組織召開輕工有關行業發展座談會。發改委新聞稿指出，從座談會的情況看，目前企業正在採取措施積極應對，對穩定外貿增長充滿信心。新聞稿表示，為打贏中美貿易戰，保持輕工行業平穩發展，企業建議，要加快改善國內營商環境、切實落實好現有優惠政策、加大智財權保護、加大對企業金融保險支持、加快品牌建設等。新聞稿顯示，下一步，發改委將在此基礎上進一步分析研究，吸收採納企業意見建議，積極引導輕工行業轉型升級，推動輕工業平穩運行，促進行業高質量發展。大陸國務院總理李克強10日召開國務院常務會議，確定進一步穩外貿措施，以擴大開放助力穩增長穩就業，包括研究進一步降低進口關稅總水平，完善出口退稅政策，更好發揮出口信保作用，降低保費，研究提出符合企業需要的險種等。大陸將於12日公布第二季貿易數據，路透綜合逾30家機構預測中值結果顯示，儘管中美貿易摩擦導致外貿企業仍有搶單出口的動機和空間，但受全球主要經濟體基本面依然疲軟、去年同期高基數等多重因素影響，大陸6月出口成長難改整體下滑趨勢，同時，大陸國內需求持續低迷也意味著進口難見起色。

七月一日起，台灣正式成為口蹄疫非疫區，有望在明年五月正式取得世界動物衛生組織（OIE）認證，與日本並列亞洲唯二不用打疫苗的口蹄疫非疫區，讓台灣豬肉重新出口到國際市場。台灣豬肉產業的年產值接近七百億元，其中種豬產業扮演著非常重要的支援角色，而「種豬繁殖性能檢定」則是這個產業的核心業務，為此基龍米克斯生物科技（基龍米克斯）攜手國家實驗研究院高速網路與計算中心（國研院國網中心），一同用基因定序和AI技術，挑選出最健康、最適於繁殖下一代的種豬，發展精準農業的智慧未來。篩選種豬的傳統作法，是由畜牧場老師傅或豬農用肉眼判定豬齡三個月以上的小豬，看其外觀特性與生長情形；或使用單基因三～九個標記檢測方式，來逐隻逐期的檢定和分類。基龍米克斯將「種豬繁殖性能檢定」方式翻轉革新，從單基因的「檢定現況」進階成全基因的「預測未來」，出生七天的小豬即可被確認是否能成為優良種豬。基龍米克斯於二○一八年提出「全基因組機器學習關聯行分析法開發種豬性能檢定技術專案」，用全基因定序及基因型鑑定方式，完成二千五百頭豬的檢定及定序工作，並找到最新的六萬個基因型單鹼基位點，來協助比對每個新生豬隻的遺傳信息。基龍米克斯運用國研院國網中心打造的AI雲端平台「台灣計算雲」，以全基因定序、分子檢測技術及數量化遺傳分析資訊，高速且精準地演算大量基因資料，不僅建立了種豬分子育種分析技術，更進一步透過機器學習和AI推論，加快育種速度並降低成本，也同時保存優良種源基因，協助台灣精準農業發展和產業升級。

娛樂中心／綜合報導日前小S（徐熙娣）老公許雅鈞被週刊爆料金援大奶嫩模，面對老公又陷桃色風波，小S堅持護夫，表示：「我老公就是喜歡招呼朋友。」之後也曬出一家5口和樂融融出遊的照片力破謠言。事情尚未完全平息，大S老公汪小菲卻突然發文，直呼：「我的三觀被顛覆了，服了。」引起網上熱議。▲許雅鈞被爆長期「斗內」大奶妹。（圖／翻攝自IG）汪小菲12日凌晨在微博發文：「我的三觀被顛覆了，服了。」由於時間點敏感，勾起網友猜測：「小S是不是跟姊姊訴苦了？」、「是在說許雅鈞?」還有人對汪小菲表示認同：「有這麼漂亮的老婆跟女兒還亂來，真的不懂。」沒想到自己一句感慨竟然勾起網友如此熱烈的討論，汪小菲隨後又發文澄清：「昨晚看了個連續劇，感覺很震撼，這也能被誤解。家人最重要就是互相支持和團結！」表示是網友們想歪了。▲汪小菲發文勾起網友熱議。（圖／翻攝自微博）外界八卦傳得沸沸揚揚。對此小S表示：「我老公就是喜歡招呼朋友，有朋友來台北都會熱情招待，而且一群人去吃飯本來就有男男女女，照片上那個女生Sherin我也認識，是他好友，至於什麼人民幣的事我不知道！」發聲力挺老公。她11日更在IG貼出一家人去遊樂園玩的照片，寫道：「隔了兩年再來上海迪士尼，許老三總算長高到什麼都可以玩，而我沒變，還是一樣美！但實在美不過這裡的煙火～讓人幸福快樂的地方！但腿真的會斷！」▲▼小S一家人更到上海迪士尼遊玩。（圖／翻攝自小S IG）更多三立新聞網報導41歲徐懷鈺再回春！惹火熱褲伸出雪白嫩腿 網驚：好少女炮仔聲／有夠造孽！陳冠霖為養父「紅眼跪生母」：罪我來擔現身紅館！鄭秀文原諒腥夫…許志安爆即將「強勢復出」「首屆金馬影后」尤敏墳遭挖！碎片四散 夫妻骨灰罈失竊

許多民眾都希望擁有看起來更加健康的體型，因此減重是現代許多人的國民運動，執業中醫師周宗翰表示，臨床上有許多減重的，剛開始有瘦，過了一段時間就開始停滯不前，而透過中醫的刮痧，有助於盡快度過減重的停滯期，而且刮痧減重偏重於減脂肪，有助改善體型。周宗翰指出，許多民眾在減重時，剛開始有瘦，但到了減重停滯期時就開始對減重失去信心，但正確的減肥過程，最好也是以階梯式的方式來呈現，而不是呈直線下降，建議每週減重以不超過0.5至1公斤為宜，這樣的減重方式才是健康並有效的方式。許多減重減重的民眾一定都有經歷過停滯期，透過中醫的物理外治療法，刮痧可以幫助我們盡快度過減重停滯期，中醫認為經絡的瘀阻常常就是代謝不佳的表現，西醫又稱為淋巴的回流不好，在經絡上用刮痧板刮出痧，有助於促進全身的新陳代謝，循環會加快，幫助身體恢復正常的生理狀態，淋巴回流也會更順暢，藉以達到調整促進代謝，縮短減重停滯期的的目的刮痧減肥其是側重於減脂肪，因為一個人體重若是在正常範圍之內，做刮痧治療時體重自然變化不會很大，只是針對局部一些脂肪進行重新構造，實現改善體型。在這個過程當中，是調整脂肪的比例與分配，減去多餘脂肪，通常會以三焦經，大腸經，脾經，胃經，與膽經為主。

娛樂中心／綜合報導日前小S（徐熙娣）老公許雅鈞被週刊爆料金援大奶嫩模，面對老公又陷桃色風波，小S堅持護夫，表示：「我老公就是喜歡招呼朋友。」之後也曬出一家5口和樂融融出遊的照片力破謠言。事情尚未完全平息，大S老公汪小菲卻突然發文，直呼：「我的三觀被顛覆了，服了。」引起網上熱議。▲許雅鈞被爆長期「斗內」大奶妹。（圖／翻攝自IG）汪小菲12日凌晨在微博發文：「我的三觀被顛覆了，服了。」由於時間點敏感，勾起網友猜測：「小S是不是跟姊姊訴苦了？」、「是在說許雅鈞?」還有人對汪小菲表示認同：「有這麼漂亮的老婆跟女兒還亂來，真的不懂。」沒想到自己一句感慨竟然勾起網友如此熱烈的討論，汪小菲隨後又發文澄清：「昨晚看了個連續劇，感覺很震撼，這也能被誤解。家人最重要就是互相支持和團結！」表示是網友們想歪了。▲汪小菲發文勾起網友熱議。（圖／翻攝自微博）外界八卦傳得沸沸揚揚。對此小S表示：「我老公就是喜歡招呼朋友，有朋友來台北都會熱情招待，而且一群人去吃飯本來就有男男女女，照片上那個女生Sherin我也認識，是他好友，至於什麼人民幣的事我不知道！」發聲力挺老公。她11日更在IG貼出一家人去遊樂園玩的照片，寫道：「隔了兩年再來上海迪士尼，許老三總算長高到什麼都可以玩，而我沒變，還是一樣美！但實在美不過這裡的煙火～讓人幸福快樂的地方！但腿真的會斷！」▲▼小S一家人更到上海迪士尼遊玩。（圖／翻攝自小S IG）更多三立新聞網報導41歲徐懷鈺再回春！惹火熱褲伸出雪白嫩腿 網驚：好少女炮仔聲／有夠造孽！陳冠霖為養父「紅眼跪生母」：罪我來擔現身紅館！鄭秀文原諒腥夫…許志安爆即將「強勢復出」「首屆金馬影后」尤敏墳遭挖！碎片四散 夫妻骨灰罈失竊

（中央社記者韋樞台北12日電）因應美中貿易戰，產業供應鏈布局越南，帶動工業用紙需求，台灣工紙大廠正隆加速建設拚成長動能，越南紙廠第一期今年底產能稼動率可衝到90%，並開始布建第2期40萬公噸造紙產能。台灣最大工紙業者正隆紙業今天下午舉行法人說明會，總經理蔡東和表示，去年下半年的紙業景氣不錯，但今年起景氣下滑，尤其受到貿易戰影響，不論原料和成品的價格都下滑，所幸正隆掌握原料變動和產銷調節，今年第1季毛利19.15億元，毛利率21%，勝過去年同期的16.07億元、毛利率16%。蔡東和指出，第2季以來受到貿易戰不確定因素影響，木漿原料價格下滑，比起去年漿價在高檔期，每公噸價格差了70到80美元之多，外銷原紙、成品的量價都跟著掉，台灣內銷部分量價變動不大，因此在下半年市況不甚明朗下，營運仍有不少挑戰，不過正隆最大宗營收來源是包裝用紙，產業需求仍在，正隆對下半年營運較為審慎。越南將是正隆未來營運成長動能主力市場，蔡東和表示，正隆早年向越南政府申請到平陽造紙廠5期年產105萬公噸工業用紙的建設執照，除了基礎建設外，第1期年產30萬公噸的工業用紙已從去年底起運轉，目前稼動率65%，估計今年底會衝到90%，同時正隆著手建設第2期工程，預計年產40萬公噸工業用紙，廠區將於2021年第4季完工。蔡東和說，以越南工紙供銷情況來看，2017年生產量達221.9萬公噸，需求量有318.1萬公噸，2018年生產量達304.6萬公噸，需求量有382.1萬公噸，明顯需求大於供給，看好正隆產能未來的銷售狀況。國內有些曾在越南投資的大廠近來提及越南的投資成本愈來愈高，可能得往鄰近的柬埔寨等國家發展，正隆是否會跟著去越南鄰國設廠就近供應，蔡東和表示，越南鄰國的基礎建設是否足夠大型企業去設廠值得考慮，若真有必要，正隆可以先在當地設紙器廠支應，或是從越南運紙箱過去，或賣原紙給當地的紙廠再加工。（編輯：楊玫寧）1080712

蔡英文總統率團進行「自由民主永續之旅」，前往加勒比海友邦訪問，去程過境美國紐約。總統在過境期間，除了首次在紐約會見友邦駐聯合國常任代表外，也將與重要的美國企業領袖進行高峰會，並赴哥倫比亞大學與學者及學生座談。蔡英文總統及訪團在美東時間11日下午3時抵達紐約，3天2夜的過境期間安排了多項公開活動。首先，蔡總統在11日晚間出席友邦駐聯合國常任代表歡迎酒會，舉辦地點在我國駐紐約辦事處，這也是我國總統首次在紐約會見友邦聯合國常任代表。美東時間12日上午11時，蔡總統將應邀出席由美台商業協會(USTBC)與我國外貿協會聯合舉辦的台美企業高峰會，會議將由美台商業協會主席暨NASDAQ董事長史賓林特(Michael Splinter)擔任主持人，包括美光、花旗、GE、康寧等重要級美國企業領袖都將出席。當天下午，蔡總統將在哥倫比亞大學與該校教授Andrew Nathan等學者及相關領域學生閉門對談。傍晚及晚間則分別是貴賓酒會及晚宴，出席者包括美方主流政要、社團人士及我僑界領袖。美東時間13日上午8時30分，蔡總統將與紐約的台灣留學生在中央公園見面，並一起健走。隨即離開紐約，前往此行第一站海地訪問。此外，總統在紐約期間除上述公開活動外，也將接見多位美方政要，並安排與美方政要通話。原始連結

工商時報【黃欣╱綜合報導】大陸國家統計局10日公布數據顯示，受鮮果和豬肉等食品價格推升，大陸6月消費者物價指數（CPI）年增率仍保持在年內高點；生產者物價指數（PPI）則受到原油和鋼材價格拖累，降至近三年低點。不過市場普遍認為，通膨水準仍持穩，不會影響下半年總體穩健、結構寬鬆的貨幣政策方向。統計局官網公布，6月CPI年增率為2.7％，和市場預估相同。而PPI年增率則和上年同期持平維持在0％，遜於市場預期的0.3％，創下2016年8月以來新低，當時PPI增速為-0.8％。統計局城市司處長董雅秀表示，鮮果和豬肉等食品價格上揚，是拉動6月CPI增速持續維持在高點的主因。鮮果和豬肉價格6月的年增率分別上漲42.7％和21.1％，分別影響CPI上漲0.71和0.45個百分點。路透報導，華泰證券宏觀研究員李超表示，水果價格飆升的情況可望隨著夏季鮮果加大供應、秋季鮮果逐步上市而得到緩解，6月或7月CPI年增速可能就是2019年的高點，預計年內高點低於3％。但他也指出，受非洲豬瘟影響，未來豬肉價格仍是通膨率攀升的最大風險。聯訊證券分析師李奇霖則指出，由於豬肉漲價和上年油價的比較基期較低，第四季單月CPI年增率有超過3％的風險。李奇霖進一步解釋，由於只是單月可能突破3％，並非一整季都在3％以上，加上其原因來自於供給不足而非需求激增，因此通膨風險整體可控。至於6月PPI年增率降至0％，董雅秀解釋，主要是受到國際油價下跌影響，原油開採及加工業價格均有所下降。而6月PPI月增率之所以降到負增長，則是前期鋼材產量大幅增加、市場供應充足所致，加上黑色金屬冶煉和壓延加工業價格由漲轉降，影響了PPI月增率由5月的0.2％轉為-0.3％。中原銀行首席經濟學家王軍表示，PPI走勢有陷入輕微通縮可能，但預計後期在官方加大穩基建力度和汽車等行業反彈影響，2019年下半年無須過於悲觀，強調不會像2015年長期處於負增長區間。王軍並稱，預計年內的通膨水準持穩，仍不會制約逆週期政策的方向。尤其面臨經濟成長下滑的壓力偏大的情況下，預期下半年貨幣和財政政策都有一定放鬆空間。

作者●鍾子偉/商周.com專欄作者幾個星期前，我遇到了一個2年多沒見過的大學學妹。畢業後，我們各自選擇了不同的職業道路，每隔幾年才會在同學聚會或共同朋友的婚禮上相遇。畢業之後，她在一間美國大型跨國企業找到一份很穩定的工作，看起來過去幾年有個非常開心且成功的職業生涯。5年前我們那幾次碰面時，她提到開始跟一個人非常好的年輕內湖科學園區工程師在約會。 當我們同學聚餐時，她的男朋友有幾次還會來接她，我們也會跟他打聲招呼。他們看起來在一起非常開心，而且看起來是個非常溫柔且支持她的男朋友。我們多數認為他們很快就會結婚，但現在兩個人都已經年過30了。這次碰面時，我問她交往情況如何，還在一起嗎？喔，是的，他們依然在交往。她的男朋友最近在一間非常知名的國際科技公司找到新工作，剛當上基層主管。他們已經交往6年多了。沒有計劃結婚？她長嘆一聲。過去的3、4年裡，他們一直在討論這個問題。一開始的目標是打算兩個人都30歲的時候就結婚，而那已經是幾年前了。發生了什麼事呢？她的父母。學妹的父親是一位成功的小兒科醫生，母親是大學教授。你可以想像，他們兩位對於女兒要結婚的對象有很高的期待，希望能夠來自非常類似的家庭背景。對某些醫生，老師，教授或公務員的父母來說，這通常意味著來自同一背景、行業或某些很少數的選擇。一開始，當她父母第一次見到男朋友時，實際上非常喜歡他。他人很好，非常有禮貌，並積極有目標性的去探索自己的職業生涯。但是在更瞭解他，尤其是家庭背景後，他們開始變得不滿。男生的父母都沒有大學畢業，其中一位常失業，而且成長過程家庭生活往往不穩定，經濟情況低於平均水準。 過了一陣子，她的父母強烈建議他們分手。最初，他們想或許過了開始的一兩年後，當父母變得習慣他，理解家庭背景跟男友個人一點關係都沒有，而他依然是非常支持她且很棒的男朋友後，父母最終會克服這點並且允許。結果卻是反過來，隨著她年紀增長，父母逐漸變得更不滿、越來越強烈催促，有時甚至會用情緒勒索他們分手。現在在家中，這是一個禁忌的話題，而且甚至拒絕提到男朋友的名字，常常試著幫忙介紹他們女兒其他的可能對象。學妹又嘆了一口氣：「你難道不覺得這有點過頭了嗎？我們現在都已經年過33歲，兩個人都想要結婚。我想過去6年，他已經證明了他是個穩定、成熟，值得信賴的未來老公選擇。但我的父母依然拒絕接受這點。我可以想像他們對於我男友家庭的差異和背景，會影響我們未來家庭生活的擔憂，但說老實話，這完全不是他的錯，而且我認為僅因為他的家庭背景，認為他是個壞人要強迫我們分手，這是非常不公平且帶有偏見的。難道你不覺得有時候當父母是醫生背景，他們常常陷入自己的社交小圈圈，陷在非常狹隘和有限的教養教育背景，而且非常在意面子？最終，他們總覺得自己是對的，而且會非常保守，對於什麼能接受以及關於對錯的想法非常絕對。」根據我自己的經驗，現在多數朋友都已經年過30，許多人正走入家庭生活階段準備結婚了，這是相當普遍的問題。不僅是這些背景的家庭而已，還包含傳統上有良好教育但很封閉的小圈圈背景，像是小學老師、政府公務員和律師等等。社會正在變得越來越快。30年前被接受的東西，現在可能被認為已經過時了。從科技到LGBT權利，再到女性權利和意識的提升，一切都變化得非常快，以至於上一代被困在一個似乎只能認可其價值觀的小圈子是非常普遍的情況，對他們來說要與時俱進非常很困難。對於50-60歲、有非常成功背景的父母來說，聽進去直接違背他們世界觀的事情是非常困難的。他們要好的朋友、同事、員工或是學生通常不會直接當面挑戰他們，都會試著不要對他們不禮貌。因此，從這個角度來看，對我們的父母、家庭成員，或是任何我們尊重，希望能持續成長和進化的長輩來說，教育他們的責任，或是不時刺激他們、迫使他們接觸和接受這些新的世界觀、新的可能性跟更開放的思維等等，這些責任只能由自己的孩子—我們，來完成。這是我們的責任，不管多痛苦，甚至有時候要挑戰、辯論、討論或是推翻一些我們覺得明顯錯誤、過時、過度批判或有偏見的舊有價值觀。這樣，也只有這樣，我們將一同成長和進化，分隔世代的差距和隔閡，才有機會能逐漸減少，而非增加。如果從來沒有真正的討論或辯論，每個人依然持續活在自己的世界，看起來每個人都同意且跟著他們一起「微笑」著，那我們要如何期待社會能夠真正一同進化和成熟？如果不是我們這些「孩子」，那麼我們該希望誰能做到這一點？更多商業周刊文章穿上不適合的衣服，就是在傷害自己！形象管理專家教你：打造沒有「廢物」的完美衣櫃※本文由商業周刊網站授權刊載，未經同意禁止轉載＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去